病情描述:高压多少算低血压
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高压(收缩压)低于90mmHg算低血压,其中生理性低血压在部分年轻人群中收缩压可低至90~95mmHg但无临床症状,病理性低血压则伴随头晕、乏力等症状且需排查病因。
生理性低血压常见于年轻人群,女性比例较高,多与遗传、体型偏瘦相关,收缩压多在90~95mmHg,无器质性疾病,日常活动不受影响,无需特殊治疗,仅需定期监测血压变化。
病理性低血压收缩压低于90mmHg且伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状,可能由脱水、失血、心脏功能下降(如心衰)、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)等引起,需及时就医通过血常规、心电图、激素水平检测等排查病因。
体位性低血压表现为坐位或卧位起身时收缩压骤降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg,常见于老年人、长期卧床者、服用降压药者,与血管调节能力下降有关,建议起身时缓慢变换体位,避免突然站立,可穿弹力袜辅助改善症状。
特殊人群低血压需区别对待:儿童收缩压下限随年龄增长,婴儿约70~80mmHg,幼儿80~90mmHg,持续低于下限需排查营养性贫血、先天性心脏病;孕妇因血容量增加,收缩压可能生理性降至90mmHg左右,若无头晕等症状无需干预,定期监测即可;糖尿病、高血压患者需避免降压药过量,监测血压波动,出现症状及时调整治疗方案。