病情描述:扁平疣该怎治疗
副主任医师 北京协和医院
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV,常见3型、10型)感染引起的皮肤良性赘生物,治疗以物理去除疣体、调节免疫功能为主,必要时结合外用药物,特殊人群需个体化处理。
一、明确病因与治疗原则
扁平疣通过直接或间接接触传播,好发于面部、手背等暴露部位。治疗核心是清除疣体、抑制病毒复制,同时避免搔抓以防病毒扩散至健康皮肤。
二、外用药物治疗
常用维A酸乳膏、水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等。维A酸类调节角质代谢,水杨酸类促进角质剥脱,咪喹莫特通过免疫调节抑制病毒。孕妇、哺乳期女性慎用维A酸类,用药期间若出现红肿、刺痛需停药。
三、物理治疗方法
液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼术等适用于孤立性疣体。冷冻治疗后可能出现暂时性色素沉着,激光治疗后需严格防晒。瘢痕体质者避免激光,免疫低下者优先选择物理治疗以快速清除疣体。
四、免疫调节辅助治疗
对反复发作或免疫功能低下者,可在医生指导下使用转移因子、卡介苗多糖核酸等调节免疫。过敏体质者禁用,用药期间密切观察皮疹变化。
五、日常护理与预防
避免搔抓疣体(防止病毒扩散),保持皮肤清洁干燥,不共用毛巾、剃须刀等个人物品。治疗期间加强保湿防晒,定期复查以防复发。儿童、老年人等免疫力较低者需更注重防护,避免接触患者分泌物。