病情描述:自闭症如何造成的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
自闭症(孤独症谱系障碍)的成因是遗传、神经生物学与环境因素共同作用的结果,多个基因变异增加发病风险,脑结构与功能异常是核心病理基础,母孕期环境暴露和早产等因素也可能影响症状表现。
一、遗传因素:ASD具有显著家族聚集性,家族中有ASD患者的人群风险显著升高,一级亲属患病概率是普通人群的20-40倍。多个微小基因变异(如SHANK3、NRXN1等)可能协同作用,男性发病率约为女性的4倍,女性患者症状常更隐匿,诊断年龄通常延迟。
二、神经生物学因素:脑结构与功能异常是关键成因,前额叶皮层、颞叶等区域发育迟缓,突触修剪过程异常导致脑连接模式改变,神经递质系统(如血清素、多巴胺)失衡,影响社交互动、沟通能力及感觉统合功能。
三、母孕期环境因素:母孕期感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)、接触有害物质(酒精、某些药物)、叶酸缺乏是重要风险因素。早产儿(孕周<37周)、低出生体重儿(<2500g)发病率更高,孕期情绪应激或激素波动可能通过影响胎盘功能间接增加风险。
四、其他潜在因素:近年研究提示肠道菌群失衡可能通过“肠-脑轴”影响神经发育,氧化应激与慢性炎症反应可能参与脑损伤过程。这些因素与遗传或环境因素叠加可能加重症状,但单一环境因素无法直接导致ASD,需综合评估。