颈椎骨折导致脊髓损伤怎么办

颈椎骨折导致脊髓损伤需立即就医，伤后数小时至数天内为关键处理期，核心措施包括急救固定（如颈托）、手术减压、药物治疗（如激素、神经保护剂）及长期康复训练，多学科协作可优化神经功能恢复效果。

急救与初步处理需避免盲目移动伤者，使用颈托或脊柱固定板临时固定颈椎，尽快转运至具备脊柱损伤救治能力的医疗机构；儿童骨骼柔韧性强，颈椎骨折后需更谨慎评估损伤程度，老年人因骨质疏松易合并椎体压缩性骨折，急救时需重点保护颈部稳定。

手术治疗适用于不稳定性骨折、脊髓明显受压或神经功能进行性恶化的患者，手术时机建议在伤后48小时内完成减压，以降低脊髓缺血损伤风险；对于合并开放性骨折或严重软组织损伤的患者，需优先控制感染后再评估手术。

药物治疗以神经保护与功能恢复为核心，急性期可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠（需评估年龄及基础疾病），儿童及孕妇禁用；依达拉奉可清除自由基保护神经细胞，需在医生指导下使用；长期神经修复可辅助甲钴胺等药物，避免自行调整用药方案。

康复治疗需分阶段进行，早期以预防并发症（如深静脉血栓）为主，中期开展肢体功能训练（如关节活动度训练），后期强化生活能力恢复（如平衡训练、轮椅使用）；儿童患者应结合生长发育特点调整康复强度，老年患者需加强跌倒预防及心血管功能维护。