病情描述:儿童恶心呕吐
主任医师 广州市第一人民医院
儿童恶心呕吐是儿科常见症状,多数与急性感染、饮食不当或环境刺激相关,若伴随高热、剧烈腹痛、脱水或精神萎靡需警惕严重疾病,建议观察症状特点并及时就医评估。
一、感染性因素:病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)是儿童恶心呕吐的常见原因,婴幼儿免疫系统发育不完善,易发生急性胃肠炎,表现为呕吐伴腹泻、低热,脱水风险较高,尤其2岁以下儿童需优先补充口服补液盐预防脱水。
二、非感染性消化系统问题:饮食不当(如暴饮暴食、食物过敏)是常见诱因,牛奶蛋白过敏儿童进食后数小时内可出现呕吐;胃食管反流多见于1岁内婴儿,与括约肌功能未成熟有关,严重时影响营养吸收;肠梗阻(如肠套叠)多见于2岁以下儿童,表现为剧烈腹痛、呕吐物含胆汁,需紧急就医。
三、其他系统疾病继发:颅内感染(如脑膜炎)表现为喷射性呕吐、高热、头痛,需紧急处理;糖尿病酮症酸中毒(青少年多见)伴随呼气异味、血糖显著升高,需结合病史排查代谢异常,避免延误治疗。
四、特殊情况及应对:晕动症(乘车/飞机时)多见于前庭敏感儿童,可选择靠窗座位或调整车内环境缓解,必要时在医生指导下使用晕车药(如茶苯海明);药物不良反应(如抗生素)需遵医嘱用药,心理因素(如焦虑、压力)在学龄儿童中可能诱发,家长应关注情绪变化并减少强迫进食。