心脏疼痛不知道是怎么回事怎么办

心脏疼痛可能由心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等多种原因引起，需结合症状特点、病史及检查明确，切勿自行用药或延误就医。

明确疼痛特征：注意疼痛部位（胸骨后/心前区）、性质（压榨感/钝痛/刺痛）、诱因（劳累/情绪激动）及持续时间（3-5分钟缓解多为心绞痛，持续>20分钟不缓解需警惕心梗），老年或糖尿病患者可能无典型症状，需警惕隐匿性心血管问题。

初步自我鉴别：心绞痛常伴胸闷、气短，休息后3-5分钟缓解；心梗多为剧烈压榨痛，伴冷汗、恶心，含硝酸甘油无效。若疼痛放射至肩背、下颌，或伴晕厥、呼吸困难，需立即就医。

紧急处理原则：怀疑心梗时立即停止活动、坐下休息，舌下含服硝酸甘油（如有药物），拨打急救电话；症状缓解后仍需记录发作规律（如发作频率、持续时间）。特殊人群（孕妇慎用硝酸酯类，哮喘患者避免支气管扩张剂与硝酸甘油联用）。

及时就医检查：无论症状是否缓解，均需尽快到心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱、心脏超声等基础检查，必要时行冠脉CT或造影明确血管情况，排查冠心病、主动脉夹层等致命性疾病。

日常预防建议：确诊心脏疾病后，控制血压（<140/90mmHg）、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；特殊人群（儿童需排查先天性心脏病，孕妇需监测心脏负荷，避免过度劳累）。