病情描述:肺炎链球菌肺炎临床表现为
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肺炎链球菌肺炎起病多急骤,以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰为典型表现,可伴胸痛、呼吸困难,部分患者出现头痛、全身肌肉酸痛等症状。
典型成人肺炎链球菌肺炎表现:成人患者多呈稽留热型(体温39-40℃),咳嗽初为干咳,逐渐出现咳铁锈色痰,患侧胸痛随呼吸或咳嗽加重,严重时因肺实变导致呼吸困难、发绀,肺部听诊可闻及实变区湿啰音。
儿童肺炎链球菌肺炎表现:婴幼儿起病较急,高热(>38.5℃)、拒食、呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动,咳嗽多为阵发性,伴呕吐、腹泻,易高热惊厥;年长儿症状类似成人但较缓和,肺部听诊闻及湿啰音或管状呼吸音,并发胸腔积液时患侧胸部叩诊浊音。
老年肺炎链球菌肺炎表现:老年人免疫功能减退,常低热或体温正常,咳嗽、咳痰症状较轻但易被忽视,部分患者出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状,或呼吸困难、低血压等休克前期表现,合并糖尿病、心脑血管疾病者病情进展快,易并发败血症。
重症肺炎链球菌肺炎表现:患者全身中毒症状明显,高热持续不退或骤降,呼吸困难加重(呼吸频率>30次/分钟),出现发绀、端坐呼吸,可并发感染性休克(血压<90/60mmHg、四肢湿冷、尿量减少)、败血症(皮肤瘀点、瘀斑)或胸腔积液(患侧胸部叩诊浊音),严重时可累及多器官功能障碍。