儿童低热的原因有哪些

儿童低热（腋温37.3-38℃）是儿科常见症状，常见原因包括感染性因素、免疫性疾病、环境及生理因素、慢性疾病及特殊生理状态等，需结合伴随症状及检查明确病因。

感染性因素：病毒（EB病毒、腺病毒等）、细菌（结核分枝杆菌、链球菌）、支原体/衣原体感染是主要原因。病毒感染常伴鼻塞、流涕、咽痛；细菌感染可能出现中耳炎、尿路感染等局部症状；结核感染多伴盗汗、体重下降。

免疫性及慢性疾病：幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫病可长期低热，伴关节痛、皮疹；布鲁氏菌病（牧区儿童需警惕）、反复发作的尿路感染也可引发低热。

环境及生理因素：夏季环境高温致散热不良（夏季热）、过度保暖或脱水易引发低热；接种疫苗后24-48小时内短暂低热（如百白破疫苗）多为正常免疫反应；剧烈活动后、哭闹也可能出现暂时性体温升高。

特殊疾病与肿瘤：肺结核（伴咳嗽、咯血）、慢性肝病（如乙肝）、血液系统疾病（白血病，伴苍白、出血）等需警惕；神经母细胞瘤等恶性肿瘤可表现为长期低热、消瘦，需影像学检查排除。

特殊人群与注意事项：早产儿、免疫缺陷儿童（如HIV感染）感染后易低热且症状隐匿；婴幼儿体温调节中枢未成熟，环境温度波动易致低热。家长应避免盲目退热，持续超过3天或伴精神差、呼吸困难等需及时就医。