病情描述:头癣应该怎样治疗才好
副主任医师 复旦大学附属华山医院
头癣治疗需以口服抗真菌药物为核心,联合外用制剂、严格消毒及生活管理,早期规范干预可有效治愈并降低复发风险。
抗真菌药物治疗:口服药物为核心,成人可选用特比萘芬、伊曲康唑,儿童(2岁以上)可选用灰黄霉素,疗程根据真菌类型及病情确定(通常2-4周);外用药物辅助,可选用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等,每日外用1-2次。药物使用需严格遵医嘱,监测肝肾功能。
严格消毒隔离:患者个人物品(毛巾、梳子、帽子等)需每日煮沸消毒(10-15分钟)或用含氯消毒剂浸泡;理发工具专用并彻底清洁消毒,避免与他人共用;避免与家人密切接触,儿童患者应暂时避免去幼儿园或学校,直至真菌检查阴性。
头皮护理与生活管理:保持头皮清洁干燥,避免搔抓以防继发细菌感染;若出现局部脓疱、红肿,需及时就医处理;治疗期间清淡饮食,补充维生素B族,增强皮肤抵抗力。
特殊人群注意事项:儿童用药需按体重调整剂量,灰黄霉素对2岁以下儿童慎用;孕妇及哺乳期女性禁用灰黄霉素,特比萘芬、伊曲康唑需医生评估后使用;肝肾功能不全者慎用口服抗真菌药,用药期间监测指标。
规范复查与随访:治疗结束后需复查真菌镜检及培养,连续2次阴性方可判断治愈;若症状复发(如脱发区新发瘙痒、脱屑),需及时复诊调整方案,避免耐药性产生。