病情描述:棘突炎症状
主任医师 青岛大学附属医院
棘突炎主要表现为受累部位(颈椎或腰椎)的局部疼痛、压痛,活动时加重,伴随活动受限等症状。
局部疼痛特点
疼痛多为钝痛或刺痛,静止时轻微,活动(如低头、弯腰、转身)后加重;慢性期疼痛持续存在,阴雨天或受凉后可能加剧。颈椎棘突炎疼痛集中于颈后正中,腰椎棘突炎则在腰后正中区域。
压痛点明确
按压颈椎棘突炎在颈后第2-7颈椎棘突(低头时颈后最突出的“骨节”)处有明显压痛;腰椎棘突炎压痛点位于腰1-5腰椎棘突(腰后正中骨性突起),按压时疼痛可放射至同侧肌肉。
活动受限表现
颈椎棘突炎患者转头、抬头时动作僵硬,颈后肌肉紧张;腰椎棘突炎弯腰、久坐后起身困难,直腰时需双手支撑腰部,翻身时疼痛加剧。
伴随症状
部分患者出现局部肌肉僵硬感,晨起或久坐后明显;严重时可能伴随肌肉痉挛,甚至牵涉下肢麻木(颈椎压迫颈神经)或臀部酸痛(腰椎牵涉坐骨神经),但无下肢肌力下降。
特殊人群差异
老年人因肌肉退变、骨质疏松,疼痛更剧烈,压痛范围广;孕妇因腰椎负荷增加,常于孕中晚期出现腰椎棘突炎,产后症状多缓解;运动员因反复弯腰、跳跃等动作,局部压痛和活动受限更突出,恢复周期较长。
(注:药物仅提及布洛芬、塞来昔布等抗炎药,具体需遵医嘱。)