病情描述:产后一年腰疼的厉害怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后一年腰疼明显,多与盆底肌松弛、哺乳劳损、腰椎退变或营养/感染隐患相关。建议优先通过调整姿势、核心肌群训练、营养补充改善,若伴随下肢麻木、发热或疼痛持续2周以上,需就医排查腰椎间盘突出、感染等病理因素。
一、盆底肌松弛与核心肌群削弱:孕期子宫增大使腰椎前凸增加,产后腹直肌分离、盆底肌松弛导致腰椎代偿性劳损。需进行凯格尔运动(收缩肛门和阴道肌肉,每次持续3-5秒,放松后重复,每日3组)、桥式运动(仰卧屈膝,缓慢抬臀至肩髋膝成直线,每次10-15次),增强腰腹稳定性。
二、哺乳姿势与日常劳损:长期单侧抱娃、弯腰哺乳或久坐,加重腰部负担。建议双侧交替哺乳,使用靠垫支撑腰部和腿部,每40分钟起身活动腰部,避免弯腰提重物,日常可轻柔按摩腰部肌肉。
三、腰椎间盘或关节问题:产后激素使韧带松弛,若伴随久坐或不当发力,易诱发腰椎间盘突出。表现为弯腰时疼痛加重、单侧下肢放射痛。需选择中等硬度床垫卧床休息,必要时就医进行腰椎MRI检查,明确是否需物理治疗或药物干预。
四、营养缺乏与感染隐患:哺乳期钙需求增加,饮食不足易致骨质疏松;产后感染(如盆腔炎)也可能牵涉腰痛。需增加钙摄入(低脂牛奶、豆制品),补充维生素D,伴随发热、白带异常需及时就医排查感染,针对性治疗。