病情描述:手足口病心肌炎症状
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
手足口病并发心肌炎多发生于病程1~5天,典型症状包括精神状态改变、循环系统异常及呼吸系统受累,严重时可危及生命。
1.轻症手足口病心肌炎典型症状:表现为低热(37.5~38.5℃)、乏力、食欲下降,心率较正常范围(1-2岁儿童110-130次/分钟)升高15-30次/分钟,无明显呼吸急促(<30次/分钟),皮肤黏膜无明显异常。
2.重症手足口病心肌炎典型症状:高热(>38.5℃持续不退)、频繁呕吐、肢体抖动,心率>160次/分钟(儿童正常上限),呼吸>30次/分钟,皮肤出现花斑、肢端发绀,尿量减少,血压下降。
3.婴幼儿(<3岁)手足口病心肌炎特点:症状隐匿,易被忽视,可表现为拒乳、嗜睡与烦躁交替、喂养困难,呼吸频率>30次/分钟时需警惕,部分患儿出现阵发性呼吸暂停,家长需每2小时监测体温、呼吸及尿量。
4.年长儿童手足口病心肌炎特点:可主动主诉胸闷、心悸,部分伴心前区隐痛,皮疹范围扩大、手足硬肿明显,心电图可见ST段压低或T波倒置,心肌酶谱(如肌酸激酶同工酶)升高。
5.成人手足口病心肌炎特点:罕见但风险高,症状类似病毒性心肌炎,表现为胸痛、气促、晕厥,皮疹持续超过1周或新发手足溃疡,既往有自身免疫性疾病或心脏基础病者需紧急就医。