肺部真菌感染的原因

肺部真菌感染主要由真菌孢子侵入肺部引发，常见于免疫力低下人群、长期使用广谱抗生素者、慢性基础疾病患者及环境暴露高危人群。

1.宿主免疫力低下是核心诱因。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、患有HIV/AIDS、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病者，老年人群及长期卧床患者，因免疫防御功能削弱，真菌易突破呼吸道屏障定植肺部。

2.环境暴露增加感染风险。土壤、发霉建筑材料、鸟禽粪便（含隐球菌）、霉变谷物（含曲霉菌）等真菌来源广泛存在，农民、建筑工人、宠物饲养者及家居潮湿人群，吸入孢子概率显著升高。

3.医源性操作与药物相关。长期广谱抗生素破坏正常菌群平衡，气管插管、机械通气等侵入性操作可能直接引入真菌，器官移植术后抗排异药物进一步降低免疫力，增加真菌感染可能。

4.基础疾病削弱肺部防御。慢性肺部疾病（如COPD）破坏肺结构，糖尿病高血糖环境利于真菌繁殖，肾功能不全、肝硬化等影响免疫细胞功能和代谢，儿童先天性免疫缺陷者同样因防御能力不足易感。

老年患者需定期监测基础疾病指标，控制血糖、免疫抑制剂使用剂量；糖尿病患者应严格控制血糖，避免潮湿环境；婴幼儿及儿童需保持家居干燥通风，避免接触宠物粪便、霉变食物；孕妇应减少接触高风险真菌暴露源，降低胎儿感染风险。