纵隔淋巴结结核严重吗

纵隔淋巴结结核的严重程度需结合病情进展、治疗时机及并发症综合判断，早期规范治疗多可治愈，延误或诊治不当可能引发严重后果。

临床表现与病情进展：早期症状隐匿，多表现为低热、盗汗、乏力等非特异性症状，易被忽视；随病情进展，肿大淋巴结可压迫气管、食管，引发咳嗽、吞咽困难，严重时出现干酪样坏死、破溃及瘘管形成，提示病情向严重阶段发展。

潜在风险与并发症：未及时治疗可能引发严重并发症，如气道狭窄、上腔静脉综合征（头面部水肿、颈静脉怒张）、结核性脑膜炎（头痛、呕吐、意识障碍）及支气管胸膜瘘等，严重威胁呼吸、循环功能，甚至导致死亡。

治疗效果与预后：抗结核治疗是核心，需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。规范治疗12-18个月后，多数患者可治愈；若治疗不规范或中断，易导致耐药结核，增加治疗难度与复发风险。

特殊人群注意事项：儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群，病情进展更快，治疗耐受性差，需加强治疗监测，调整用药方案，降低并发症风险。

预防与早期干预：控制结核传染源，密切接触者需筛查；出现不明原因发热、淋巴结肿大等症状应尽早就诊，通过胸部CT、病理活检等明确诊断，早期干预可显著改善预后。