病情描述:骨髓炎是什么病严重吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
骨髓炎是由细菌感染引发的骨骼及周围软组织炎症性疾病,若未及时规范治疗,可进展为慢性感染、骨骼破坏,甚至致残或危及生命,尤其儿童、免疫力低下者及糖尿病患者风险更高。
一、按病程分类:急性骨髓炎与慢性骨髓炎。急性骨髓炎起病急,典型表现为高热、局部红、肿、热、痛,儿童及青少年高发,多由金黄色葡萄球菌经血液循环播散感染;慢性骨髓炎由急性未控制转化而来,症状迁延,伴死骨、窦道形成,需长期抗感染治疗联合手术清创,易遗留肢体功能障碍。
二、按感染来源分类:血源性骨髓炎:细菌经血液循环播散至骨骼,常见于皮肤黏膜感染(如疖、痈)后免疫力低下者;创伤后骨髓炎:开放性骨折或术后感染,直接污染骨骼;医源性骨髓炎:手术操作中无菌技术不严格或术后护理不当;蔓延性骨髓炎:邻近软组织感染扩散,如糖尿病足溃疡、压疮感染等。
三、按受累部位分类:四肢长骨骨髓炎:多见于股骨、胫骨,儿童发病可影响骨骼生长发育;脊柱骨髓炎:老年及免疫力低下者高发,可能压迫脊髓神经引发瘫痪;颌骨骨髓炎:口腔感染或拔牙后感染所致,影响咀嚼功能及面部外观。
四、特殊类型骨髓炎:结核性骨髓炎由结核分枝杆菌感染引起,病程缓慢,伴低热、盗汗等全身症状,需长期抗结核治疗,与化脓性骨髓炎需通过病原学及影像学鉴别。