病情描述:心梗发作症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心梗发作的核心症状为突发胸骨后压榨性疼痛,常伴冷汗、呼吸困难等,部分患者表现为非典型症状,需结合伴随症状及高危因素综合判断。
典型症状表现为胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,持续20分钟以上,休息或含服硝酸甘油无法缓解;疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射,部分患者伴冷汗、面色苍白、濒死感。糖尿病患者、长期服用止痛药者等神经敏感性降低人群可能疼痛不明显,需结合伴随症状判断。
部分患者以非典型症状首发,如上腹部不适(易误判为胃病)、恶心呕吐、突发呼吸困难、极度乏力、心悸或晕厥。这些症状虽不典型,但结合高血压、糖尿病等高危因素时,需高度怀疑心梗,及时就医。
约20%老年患者或长期服用激素、止痛药者可无明显胸痛,表现为突发意识障碍、休克、心律失常或急性左心衰。无痛性心梗因症状隐匿,误诊率高,是老年患者猝死的重要原因,需特别警惕。
老年、糖尿病患者、女性、高血压患者及心衰史者症状多不典型:女性常以背痛、呼吸困难为主,老年人可能突发意识模糊或急性心衰,糖尿病患者易合并心律失常。此类人群出现上述不适应立即就医,避免自行用药或延误。
出现上述任一症状,无论是否典型,均需立即拨打急救电话,切勿拖延或自行判断,及时就医是降低风险的关键。