胸部疼痛闷气是怎么回事

胸部疼痛闷气是临床常见症状，可能源于心脏、肺部、消化或肌肉骨骼等多系统疾病，其病因与症状特点、诱因密切相关，需结合具体表现及高危因素及时鉴别。

心脏源性疼痛以冠心病最常见，心绞痛表现为胸骨后压榨性闷痛，放射至左肩/下颌，劳累后发作、休息缓解；急性心梗则疼痛剧烈、持续，伴大汗、濒死感，老年人/糖尿病患者症状可能隐匿。药物如硝酸甘油可临时缓解，持续不缓解需紧急就医。

肺部疾病所致胸痛常伴呼吸相关症状，气胸突发单侧胸痛、呼吸困难，瘦高体型或吸烟者风险高；肺炎多发热、咳嗽咳痰；胸膜炎疼痛随呼吸加重。长期吸烟者、慢阻肺患者需优先排查肺部问题。

消化系统疾病中，胃食管反流病（GERD）最常见，胸骨后烧灼感伴反酸嗳气，餐后或平卧加重；胆囊炎、胰腺炎可放射至胸部，伴恶心呕吐、腹胀。肥胖、饮食不规律者及孕妇（激素变化/子宫压迫）需警惕。

胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛表现为固定点刺痛，深呼吸或按压加重；焦虑引发的过度通气综合征伴头晕、手脚发麻，情绪平复后缓解。长期压力大或焦虑人群需关注心理状态。

特殊人群需警惕：老年人可能“无痛性心梗”，孕妇需排除子宫压迫，儿童/糖尿病患者症状常不典型。无论何种情况，突发、剧烈或持续不缓解的胸痛闷气均需立即就医，避免延误病情。