病情描述:皮肤瘙痒发黑怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
皮肤瘙痒伴随发黑多因皮肤长期炎症或反复搔抓后,局部黑色素沉积、色素异常沉着所致,常见于慢性湿疹、皮肤干燥抓挠、静脉功能障碍、真菌感染等情况,需结合病史与体征排查潜在病因。
一、慢性湿疹或特应性皮炎:长期瘙痒搔抓致表皮破损,炎症刺激黑色素细胞活化,局部血运与角质层改变引发皮肤发黑,好发于肘窝、腘窝等屈侧。与过敏体质、接触尘螨等过敏原相关,老年皮肤屏障弱修复慢,儿童抓挠后易加重色素沉着,需避免过敏原与过度搔抓。
二、皮肤干燥抓挠引发:秋冬干燥或频繁烫洗致皮肤缺水瘙痒,反复抓挠造成表皮破损,炎症后代谢紊乱诱发色素沉着,女性因皮肤敏感、保湿不足更易发生。需每日用温和保湿霜,避免热水烫洗,减少摩擦刺激,保持皮肤湿润。
三、静脉功能障碍性色素沉着:下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全致局部淤血、皮肤缺氧,长期瘙痒搔抓后炎症加重色素沉着,多见于中老年男性、长期站立人群。孕妇因子宫压迫静脉也可能出现,需避免久站,抬高下肢,穿弹力袜改善循环。
四、真菌感染继发色素沉着:体癣、股癣等真菌感染引发瘙痒,搔抓后炎症刺激黑色素细胞,糖尿病患者因高血糖易感染,女性雌激素变化致皮肤pH值改变也易诱发。儿童皮肤娇嫩易接触感染,需保持干燥,避免共用物品,特殊人群建议就医用药。