病情描述:肺栓塞的症状是怎样的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺栓塞的典型症状为突发呼吸困难、胸痛、咯血及晕厥,严重时可进展为休克或猝死,需紧急就医。
呼吸困难
突发呼吸困难是最主要症状(约80%患者首发),多在活动中出现,静息时缓解不明显,伴浅快呼吸(频率>20次/分),部分患者有窒息感,严重时被迫端坐呼吸。
胸痛
约70%患者出现胸痛,多为单侧或双侧胸膜性胸痛(深呼吸、咳嗽时加重);少数呈心绞痛样(因右心室缺血),伴血压下降、心率加快,提示右心负荷显著增加。
咯血
约30%患者出现小量鲜红色咯血,提示肺梗死(肺泡出血坏死);若出血量增多或伴血块,需警惕合并支气管扩张、肺结核等疾病。
晕厥或意识障碍
约11%患者以晕厥为首发症状,因肺动脉主干栓塞致急性右心衰竭、脑供血不足,表现为突发意识丧失、面色苍白、冷汗,多见于老年人或合并严重心肺疾病者。
特殊人群症状特点
老年人:症状隐匿,常表现为乏力、意识模糊,易延误诊断;
孕妇:因下腔静脉受压,栓塞风险升高,呼吸困难、胸闷较突出;
长期卧床/术后患者:突发不明原因气短、烦躁,需警惕早期栓塞(此类人群血栓风险高)。
(注:以上症状需结合病史(如长期卧床、手术史、肿瘤等)综合判断,确诊需依靠CT肺动脉造影等检查,切勿自行用药。)