病情描述:枢椎齿状突骨折的症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
枢椎齿状突骨折的典型症状包括颈部疼痛与活动受限,局部压痛明显,若骨折合并移位或压迫神经,可出现肢体麻木、无力,严重时可能影响呼吸或出现大小便功能障碍,症状严重程度与骨折类型及移位程度密切相关。
一、单纯性局部症状:骨折无明显移位时,主要表现为颈部疼痛,活动时(如低头、转头)疼痛加剧,颈部活动范围受限(如无法正常转头、后仰),局部可有肿胀或按压痛,但无肢体麻木、无力等神经损伤症状。
二、合并神经损伤症状:骨折移位压迫脊髓或神经根时,可出现单侧或双侧上肢麻木、无力,严重者可累及躯干感觉运动功能,表现为行走不稳、持物困难;若损伤高位颈椎,可能影响呼吸肌,出现呼吸困难,甚至大小便失禁等严重神经功能障碍。
三、不同骨折类型的特殊表现:根据解剖位置,枢椎齿状突骨折分为基底型、齿突尖型和枢椎体型。齿突尖型骨折常因颈部过伸损伤,多无明显移位,症状较轻微;基底型骨折靠近枢椎体,骨折线更不稳定,移位风险高,神经损伤概率增加;枢椎体型骨折较少见,常合并椎体其他损伤。
四、特殊人群的症状特点:儿童骨骼韧性高,骨折后症状可能隐匿,颈部疼痛较轻但活动时疼痛明显,易被忽视;老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,常合并椎体退变或其他病变,恢复周期长,神经损伤恢复难度大。