病情描述:吃短效避孕药的危害
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
短效避孕药在规范使用下安全有效,但其可能存在的短期不适与长期潜在风险需科学认识。
月经周期紊乱:初期常见点滴出血、经期缩短或延长,多因激素调节子宫内膜所致,多数女性2-3个周期内适应,若持续6个月以上或出血量增多,需就医排查其他疾病。有血栓病史、严重高血压者禁用。
初期类早孕反应:约5%-10%使用者出现恶心、乳房胀痛等不适,与雌激素刺激中枢神经及乳腺受体有关,多在用药1-3个周期内缓解。建议随餐服用或睡前服药,若反应持续加重需停药并更换避孕方式。
肝肾功能负担:药物经肝脏代谢,肝肾功能中度不全者禁用,重度不全者需终止使用。用药前需评估基线指标,肝酶异常者每3个月监测肝功能。
血栓风险与代谢影响:雌激素成分(通常含0.03-0.05mg炔雌醇)使血栓风险升高(年发生率约1/10000),但吸烟者、肥胖或>35岁女性风险增加。体重变化多为暂时性水钠潴留,健康生活方式可降低代谢影响。
停药与漏服管理:漏服24小时内补服可避免突破性出血,漏服>48小时需临时避孕;停药后1-2周内恢复排卵,无持续性生育力抑制,但既往痛经女性可能出现经期恢复前症状,需规律服药降低风险。
注:用药前需经妇科评估,排除乳腺癌、严重高血压等禁忌,哺乳期女性需暂停哺乳。