得了肺不张严重吗

肺不张的严重程度需结合病因、受累范围及治疗时机综合判断，及时干预多数可改善，但若延误或基础病严重则可能危及生命。

轻度肺不张（局部肺段受累）

常见于术后卧床患者，表现为低热、轻微胸闷。若因短期气道异物或炎症导致，经支气管镜取异物、抗感染（如头孢类抗生素）等治疗后多可恢复，对肺功能影响较小，通常不严重。

重度或广泛肺不张（多肺叶受累）

可导致严重通气障碍、低氧血症，患者出现呼吸急促、端坐呼吸。尤其合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心衰的老年人，易进展为呼吸衰竭，血氧饱和度＜90%时需紧急干预。

病因决定严重程度

堵塞性（如肿瘤、异物）需警惕恶性风险，若为肺癌压迫或转移灶可引发胸腔积液；非堵塞性（如术后卧床、肺纤维化）则取决于基础疾病控制，糖尿病患者感染风险更高。

特殊人群风险更高

婴幼儿、老年人因咳嗽排痰能力弱，易因痰液堵塞引发持续性肺不张；孕妇长期仰卧位增加上叶肺不张风险，需动态监测；老年痴呆患者因吞咽困难误吸风险高，鼻饲时需预防反流性肺不张。

及时治疗可改善预后

通过支气管镜吸痰、呼吸康复训练等，多数患者可恢复肺通气；若长期不张导致不可逆肺纤维化，可能遗留慢性呼吸功能下降，需重视早期干预（如术前戒烟、呼吸训练）。