病情描述:多发骨折怎么处理
副主任医师 郑州大学第一附属医院
多发骨折处理需遵循“快速评估生命体征→现场初步固定→影像学明确损伤→分阶段治疗(手术/非手术)→全程康复管理”的原则,核心是优先稳定危及生命的损伤,避免延误治疗导致并发症。
一、合并失血性休克的多发骨折处理:需立即启动抗休克治疗,快速建立静脉通路,输血纠正血容量,同时评估骨折部位出血情况,必要时外固定止血,同时联系手术室准备手术探查,避免因失血导致多器官功能衰竭。
二、无严重合并症的多发骨折处理:需通过CT/MRI明确骨折数量、移位方向及软组织损伤程度,采用手法复位+外固定(如石膏、支具)或微创内固定(如髓内钉、钢板),术后制动并指导早期功能锻炼,降低关节僵硬风险。
三、老年多发骨折的处理:老年患者常合并骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病,需术前优化基础疾病控制(如血糖、血压),骨折固定以减少创伤、缩短卧床时间为目标,优先选择微创固定技术,术后早期进行康复训练,降低深静脉血栓等并发症发生率。
四、儿童多发骨折的处理:儿童骨骼愈合能力强,骨折多为青枝骨折或不完全骨折,优先采用闭合复位+弹性髓内钉固定,避免过度手术干预影响骨骼发育;固定期间需定期复查X线,调整固定强度,鼓励适当负重活动,促进骨痂形成,同时注意避免过度制动导致的关节挛缩。