颈椎椎管狭窄应该怎么办

颈椎椎管狭窄的处理需根据狭窄程度、症状及神经压迫情况综合判断，早期以保守干预（如姿势调整、物理治疗）为主，症状加重或出现神经损伤时需手术评估，特殊人群需个体化管理。

一、无症状或轻度狭窄：需调整生活方式，避免长期低头（如减少手机使用时间），选择高度适中的枕头（一拳高为宜），适度进行颈肩部肌肉训练（如靠墙收下巴动作），每6-12个月复查颈椎MRI监测变化。

二、有症状但神经压迫较轻：如颈肩部疼痛、轻微麻木，以保守治疗为主，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，配合颈椎牵引（需医生指导下进行）、理疗（如超声波）改善循环，避免剧烈运动或自行按摩，症状持续2周无改善需脊柱外科就诊。

三、神经压迫症状明显：如肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍，需立即就医，通过颈椎MRI明确椎管狭窄程度（如脊髓受压超过3个月且椎管矢状径＜10mm），符合指征时建议手术（如椎管扩大成形术），避免延误治疗导致不可逆神经损伤。

四、特殊人群管理：老年人：因骨质疏松风险，保守治疗中避免过度牵引，优先物理治疗（如低频电疗）；儿童：多为先天性狭窄，以避免颈部创伤为主，症状轻微时保守观察；孕妇：优先调整姿势（如使用孕妇枕），严重时需产科与骨科联合评估，严禁盲目用药。