病情描述:外阴搔痒豆腐渣
副主任医师 北京协和医院
外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物多为外阴阴道假丝酵母菌病(白色念珠菌感染),典型症状为白色稠厚分泌物呈豆腐渣样,伴瘙痒、灼痛,需结合分泌物检查确诊。
一、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由白色念珠菌过度繁殖引发,诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或频繁阴道冲洗。症状表现为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒(夜间加重)、性交痛及排尿不适,诊断需通过显微镜检查分泌物发现假菌丝确诊。
二、混合性阴道炎症:霉菌与细菌性阴道病或其他病原体合并感染,常因长期使用抗生素破坏菌群平衡导致。分泌物可能呈豆腐渣样伴灰白色稀薄或鱼腥味,瘙痒与异味并存,需通过分泌物多指标检查明确诊断。
三、非感染性外阴瘙痒伴异常分泌物:多因局部刺激(如卫生用品过敏、内裤染料、洗涤剂)或过度清洁破坏黏膜屏障引起。症状为瘙痒明显但分泌物较少,呈淡黄色或白色稀薄状,需避免诱因并局部冷敷缓解,必要时就医排查外阴皮肤病变。
四、特殊人群风险:孕妇因雌激素升高、阴道糖原增加易发病,需穿宽松棉质内裤、控制糖分摄入并遵医嘱用药;糖尿病患者因血糖升高利于霉菌繁殖,需严格控制血糖;儿童(尤其婴幼儿)禁止使用成人洗液,日常用温水冲洗,家长需检查有无异物或卫生习惯不当。