病情描述:嘴下起脓疱该怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴下起脓疱多因单纯疱疹病毒感染、细菌感染或痤疮引发,需明确病因后对症处理。
明确常见病因:①单纯疱疹(HSV-1感染,表现为簇集性小水疱,易破溃结痂,免疫力下降时复发);②细菌性毛囊炎/脓疱疮(单个或多个红肿脓疱,伴疼痛,多由金黄色葡萄球菌等感染引起);③痤疮(青少年多见,与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞相关,可伴粉刺)。
加强日常护理:保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洁,避免挤压抓挠(以防继发感染);饮食清淡,减少辛辣、高糖食物摄入;规律作息,避免熬夜以提升免疫力;外出时适当遮盖,避免日晒刺激。
合理药物干预:单纯疱疹可外用阿昔洛韦软膏;细菌性感染外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏;痤疮外用维A酸乳膏(夜间使用,避免与其他刺激性药物同用)。严重感染需口服药物时,须经医生评估指导,避免自行滥用抗生素。
特殊人群注意:孕妇用药需产科医生评估,禁用维A酸类;哺乳期优先选择莫匹罗星等安全外用药物,避免大面积涂抹;儿童用药需成人监护,避免刺激性药膏;糖尿病患者需严格控制血糖,必要时联用口服抗菌药。
及时就医指征:若脓疱持续超1周未愈、红肿热痛加剧、出现发热或局部淋巴结肿大,或反复发作≥3次/年,应就医排查免疫异常或合并真菌感染,明确诊断后调整治疗方案。