脚指甲有白色块状怎么回事

脚指甲出现白色块状，常见原因包括真菌感染（甲癣）、甲外伤或挤压导致的甲板损伤、局部感染或炎症，少数与银屑病、白斑病等系统性疾病相关。

甲癣（真菌感染）

白色斑块多从甲边缘或甲下开始，逐渐增厚变脆、变色（从白到黄褐），伴甲床分离、表面凹凸不平。真菌镜检或培养可确诊，治疗需用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药，孕妇、肝肾功能不全者需医生指导。

甲外伤或挤压

有运动受伤、挤脚史（如长期穿窄鞋），斑块随指甲生长移至边缘，无增厚变形。建议穿宽松鞋避免继续挤压，补充维生素A/C促进甲板修复，一般随指甲生长可自然恢复。

局部感染或炎症

甲沟炎/甲下脓肿时，伴随红肿热痛、化脓，炎症累及甲板致白色斑块。需碘伏消毒，严重时外用莫匹罗星软膏，及时就医防感染扩散。

系统性疾病累及

银屑病（牛皮癣）甲板可出现“顶针样凹陷”“白色斑块”，伴皮肤红斑鳞屑；白癜风偶见指甲白斑。需皮肤科整体治疗原发病，避免延误病情。

其他少见原因

先天性白甲病（幼年发病）或锌、钙缺乏可能致指甲白斑。结合病史与检查（如微量元素检测）鉴别，长期缺乏需营养科评估补充。

特殊人群注意：糖尿病、孕妇、长期激素使用者等免疫低下者感染风险高，症状进展快，建议尽早皮肤科/外科就诊。