病情描述:怎么患上抑郁症的
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症的发生是生物、心理、社会多因素交互作用的结果,涉及神经递质失衡、遗传易感性、心理特质及环境压力等综合影响。
神经递质假说认为,血清素、去甲肾上腺素等神经递质功能不足可能导致情绪调节异常;下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活引发皮质醇长期升高,加剧神经炎症反应,这些生物学机制是抑郁症的重要病理基础。
家系研究显示,抑郁症患者一级亲属患病风险是普通人群的2-3倍,遗传度约30%-40%。但遗传仅增加患病风险,需结合心理社会因素共同作用,无法直接决定发病。
童年不良经历(如躯体/情感虐待、家庭破裂)、慢性压力(职场竞争、照护负担)及重大生活事件(失业、丧亲)是常见诱因;消极认知模式(反刍思维、灾难化解读)通过强化负性情绪体验,进一步加重抑郁症状。
青少年因学业压力、社交焦虑高发;育龄女性受激素波动(经期、产后)及社会角色冲突影响风险升高;老年患者常因躯体疾病、社交隔离诱发抑郁;慢性病(糖尿病、心血管病)患者共病抑郁比例显著更高,需重点关注。
长期应激致海马体神经元萎缩、神经再生能力下降,脑源性神经营养因子(BDNF)水平降低影响神经可塑性;功能性磁共振显示抑郁症患者默认模式网络过度活跃,突显脑功能连接异常与抑郁症状的关联。