病情描述:儿童高烧反复是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
儿童高烧反复主要因感染未控制、非感染性疾病、治疗不规范、特殊体质及护理不当等因素导致,需结合症状与检查明确病因。
感染未控制是最常见原因:病毒感染如流感病毒、EB病毒等,病原体未被清除时炎症因子持续刺激体温调节中枢;细菌感染如肺炎链球菌、化脓性扁桃体炎等,若抗生素疗程不足或剂量不够,易致感染反复;支原体感染(如肺炎支原体)因耐药性问题,也可能导致发热持续。
非感染性疾病需警惕:川崎病表现为持续高热5天以上、皮疹、球结合膜充血等;幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫性疾病,因免疫紊乱引发长期炎症,需通过血沉、C反应蛋白等检查确诊。
治疗不规范加重反复:部分家长自行停药或缩短疗程,致病原体残留;普通感冒误用抗生素、高热仅用退烧药未处理病因(如脱水),均会延误病情,加重发热。
特殊人群需优先排查:免疫功能低下儿童(早产儿、白血病患儿)及慢性病患儿(先天性心脏病、糖尿病),因抵抗力弱或基础病影响,感染后恢复慢,发热持续时间更长,需及时就医。
环境与护理不当不可忽视:室温过高、包裹过厚致散热障碍;脱水时血液黏稠度高,散热效率下降;疫苗接种后反应多为低热且短暂,若反复高热需警惕感染。若出现高热持续超3天、精神萎靡、抽搐等,需立即就医排查病因。