病情描述:心律快要吃什么药
主任医师 北京大学人民医院
一、心律快(心动过速)的用药需依据具体类型,常见药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗心律失常药等。生理性窦性心动过速优先非药物干预,病理性需在医生指导下用药,特殊人群(如儿童、孕妇、肝肾功能不全者)需谨慎选择。
二、窦性心动过速。常见于运动、情绪激动等生理性情况,也可能由感染、贫血、心衰等病理因素引起。控制心室率可选用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。需要注意,孕妇、支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂,老年患者慎用需监测心率。
三、室上性心动过速。多为突发突止,常见于无器质性心脏病者。急性发作时可使用腺苷或维拉帕米终止发作,长期需控制心率药物如β受体阻滞剂或地高辛。儿童患者首选刺激迷走神经方法,如颈动脉按摩,避免低龄儿童使用抑制心肌的药物。
四、室性心动过速。多为病理性,需紧急处理,常用胺碘酮、利多卡因。儿童患者需严格遵医嘱,避免使用对心脏传导有抑制作用的药物,如普罗帕酮。合并器质性心脏病或低血压时需监测血流动力学,必要时电复律。
五、心房颤动/扑动。以控制心室率为主,常用β受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮。特殊人群中,肝肾功能不全者需调整药物剂量,孕妇需严格遵医嘱评估用药风险。同时,合并血栓风险者需结合抗凝治疗,避免栓塞事件。