为什么高血压会导致耳鸣

高血压导致耳鸣主要因长期或突发血压异常影响内耳血液循环、听神经微血管及结构功能，具体与血压波动程度、病程长短及个体血管状态相关。长期高血压使内耳小动脉痉挛或硬化，突发血压骤升/降时，血流动力学失衡诱发耳鸣。

内耳血液循环障碍：高血压使内耳毛细血管压力增高、血流缓慢，老年患者因动脉硬化更易出现耳蜗缺氧，诱发高频耳鸣；血压骤降（如过量服药）也可能因血流不足加重症状，中青年控制不佳者也可能因血管痉挛出现类似表现。

听神经微血管损伤：持续高血压致内耳动脉内膜增厚、管腔狭窄，听神经末梢缺血受损，引发神经异常放电，表现为低调耳鸣，病程超5年的患者发生率更高，20-50岁高血压患者若血压波动大，也可能短期内出现症状。

合并疾病与心理因素叠加：高血压常伴随糖尿病、高脂血症，加速微血管病变；同时，血压波动易引发焦虑、失眠，心理压力通过神经-内分泌系统加重耳鸣，形成恶性循环，需同步管理原发病与心理状态。

特殊人群需重点关注：老年高血压患者（≥65岁）血管弹性差，需严格控制血压至140/90mmHg以下；妊娠期女性（20-35岁）因血容量增加、激素变化，耳鸣风险高，需避免自行停药；合并肾功能不全者因药物排泄慢，需优先非药物干预，低龄儿童禁用降压药。