病情描述:治疗引起荨麻疹怎么办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
治疗引起的荨麻疹(如药物、治疗过程中诱发),应立即停止可疑治疗相关因素,轻度皮疹可自行缓解,中重度需及时就医,使用第二代抗组胺药缓解症状并避免搔抓。
一、药物诱发型荨麻疹:立即停用可疑药物(如抗生素、非甾体抗炎药等),观察症状是否缓解,轻度皮疹可口服抗组胺药(如氯雷他定),出现呼吸困难、喉头水肿等需紧急就医,可能需短期使用糖皮质激素。儿童避免使用酮替芬等镇静类药物,老年人需评估肝肾功能调整用药剂量。
二、其他治疗相关诱发型荨麻疹:包括疫苗接种、手术麻醉、放疗等过程中出现的荨麻疹,需暂停相关治疗措施,避免接触可疑物质。若症状与治疗操作相关,及时与治疗团队沟通排查诱因,必要时转诊至过敏专科明确诊断。
三、特殊人群应对策略:儿童患者优先采用冷敷等非药物方式缓解瘙痒,避免自行使用复方抗组胺药,3岁以下儿童慎用第二代抗组胺药;孕妇在医生指导下可使用氯雷他定或西替利嗪,禁用可能致畸的药物;老年患者需告知医生基础疾病,避免使用肝肾功能毒性药物,监测皮疹变化及全身反应。
四、预防与长期管理:治疗前需主动告知医生药物过敏史及既往类似病史,使用易致敏药物(如β-内酰胺类抗生素)前建议行皮试,用药期间密切观察皮肤反应,若再次出现需记录诱因以便规避。