最近一直咳嗽是什么原因

最近一直咳嗽的原因需结合持续时间、症状特点及个体情况判断。若咳嗽持续1-3周，多为急性呼吸道感染或刺激因素所致；超过3周则可能与慢性基础疾病或其他系统疾病相关。

一、急性呼吸道感染（1-3周内咳嗽）：病毒感染占比超90%，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等，症状伴鼻塞、流涕、低热；细菌感染多继发于病毒感染后，表现为脓痰、高热，需警惕肺炎。特殊人群中，婴幼儿、老年人及基础病患者感染后易进展，需及时就医。

二、呼吸道刺激因素（持续或反复出现）：诱因包括空气污染、过敏原、吸烟等，咳嗽与接触刺激物直接相关，脱离后缓解。特殊人群中，孕妇接触二手烟增加胎儿风险，吸烟者咳嗽持续时间延长，过敏体质者需警惕阵发性咳嗽。

三、慢性基础疾病（持续超过3周）：哮喘患者夜间或运动后咳嗽加重，伴喘息；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者晨起咳嗽伴咳痰，活动后气短；支气管扩张症患者咳大量脓痰。特殊人群中，老年COPD患者需警惕急性加重，哮喘病史者症状变化需密切监测。

四、其他系统疾病影响：鼻后滴漏综合征因分泌物刺激，伴鼻塞、咽部异物感；胃食管反流病夜间加重，伴反酸；心功能不全者夜间憋醒、气短。特殊人群中，肥胖者、糖尿病患者反流风险高，高血压患者心功能不全需警惕。