肋骨骨折看什么科

肋骨骨折通常首选骨科或创伤外科就诊，若合并胸腔内损伤（如血气胸、肺挫伤）、开放性骨折或多处骨折，则需优先转诊胸外科。

一、单纯性肋骨骨折（无胸腔内损伤）。此类骨折表现为局部疼痛、深呼吸时加重，首选骨科或创伤骨科。儿童肋骨弹性好，多为青枝骨折或不完全骨折，以胸带固定+镇痛保守治疗为主；老年人若合并骨质疏松，需骨科评估骨折稳定性，必要时结合内分泌科管理骨质疏松。

二、合并胸腔内损伤的肋骨骨折。若伴随血气胸、肺挫伤或连枷胸（多根多处骨折致反常呼吸），需紧急转诊胸外科。此类损伤可能需手术固定（如肋骨接骨板内固定）或胸腔闭式引流，胸外科在胸内结构修复方面更具专科优势；合并心脏损伤时需同步转诊心脏外科。

三、特殊人群肋骨骨折。儿童骨折多无明显错位，优先儿科骨科弹性胸带固定+非药物镇痛（如冷敷）；老年人因肋骨脆弱、愈合慢，需骨科联合内分泌科治疗骨质疏松，补充钙剂及维生素D；孕妇需以胸带固定为主，药物镇痛需产科评估，由骨科与产科协作制定方案。

四、多处骨折或严重移位骨折。若骨折数量≥3根或出现胸廓畸形，需骨科/胸外科联合评估。多根多处骨折导致连枷胸时，胸外科行肋骨固定术，同时骨科处理骨不连等远期并发症，方案需结合患者年龄、心肺功能等综合决定。