病情描述:胸闷胸痛看什么科
副主任医师 江苏省人民医院
胸闷胸痛病因复杂,需先到急诊科初步排查心梗、肺栓塞等急症,再根据检查结果转诊至对应专科。
心内科:典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,伴出汗、呼吸困难,尤其老年、高血压/糖尿病患者需警惕。检查需做心电图、心肌酶谱,含服硝酸甘油可初步缓解症状,确诊后需长期规范治疗。
呼吸科:突发胸痛伴咯血、呼吸困难(警惕肺栓塞),或咳嗽、发热(肺炎)。高危人群为长期卧床、久坐者,检查需做D-二聚体、胸部增强CT。孕妇、肿瘤患者需优先排查,药物如华法林需严格遵医嘱使用。
胸外科/骨科:胸壁疼痛固定,按压痛明显,深呼吸或活动加重(如肋软骨炎),或外伤后剧痛(肋骨骨折)。儿童、老年人需重点排查骨骼病变,检查以X线、超声为主,短期可服布洛芬缓解症状。
消化科:餐后反酸烧心,胸骨后烧灼感,夜间平卧加重(胃食管反流病)。孕妇因子宫压迫更易发病,需做胃镜、24小时食管pH监测,药物如奥美拉唑可缓解症状。
心身医学科:情绪焦虑/抑郁时发作,无器质性病变,伴疲劳、心悸。需先排除躯体疾病,再通过心理量表评估,药物如舍曲林需医嘱使用,配合心理疏导效果更佳。
(注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。特殊人群如儿童、孕妇、免疫力低下者建议优先急诊排查。)