病情描述:怎样判断脚气
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脚气(足癣)由皮肤癣菌感染引起,可通过典型症状判断:脚趾间、足底或足侧缘出现瘙痒、水疱、脱皮、红斑或糜烂,夏季或潮湿环境下易加重,常伴随异味或继发感染。
一、水疱型足癣:好发于足底及足侧缘,表现为成群小水疱(壁厚、不易破裂),瘙痒剧烈,水疱干涸后脱皮;儿童皮肤娇嫩,水疱破裂易继发感染,需避免抓挠;足部多汗、运动后未干燥或长期穿不透气鞋靴易诱发,建议穿透气鞋袜。
二、糜烂型足癣:典型于第三、四或第四、五趾间,皮肤浸渍发白、松软易剥脱,露出潮红糜烂面,瘙痒明显;糖尿病患者因足部感觉减退,易忽视症状,增加继发感染风险;长期穿不透气鞋靴或公共浴室共用拖鞋是常见诱因,需保持足部干燥。
三、鳞屑角化型足癣:主要累及足底及足背,皮肤增厚粗糙、脱屑明显,冬季易皲裂疼痛,瘙痒相对较轻;老年人因足部血液循环差,皲裂后易合并细菌感染;长期穿紧身鞋、卫生不佳或共用毛巾易诱发,建议加强足部保湿。
四、特殊人群风险提示:儿童皮肤屏障薄弱,优先非药物干预(保持足部干燥),避免自行用药;孕妇因激素变化皮肤敏感性增加,用药需谨慎,优先清洁干燥;糖尿病患者因外周神经病变和循环障碍,足癣易进展为严重感染,需及时就医;所有人群均需避免共用鞋袜/毛巾,减少交叉感染。