病情描述:咳嗽不厉害但总不好怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
持续超过8周的非剧烈咳嗽(慢性咳嗽)需重视,这类咳嗽常由鼻后滴漏、哮喘等多种病因引发,建议优先通过非药物方式排查,必要时由呼吸科或相关专科医生诊断。
1.上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征):多因鼻炎、鼻窦炎致鼻腔分泌物倒流至咽喉,伴随鼻塞、流涕、咽部黏腻感。需就医检查鼻腔情况,日常用生理盐水洗鼻缓解,遵医嘱治疗鼻炎或鼻窦炎。
2.咳嗽变异性哮喘:表现为干咳(尤其夜间或清晨),运动后加重,可能伴气道敏感(如遇冷空气刺激)。呼吸科通过支气管激发试验确诊,治疗以吸入支气管扩张剂或激素为主,儿童需避免接触毛绒玩具等过敏原,老年人需注意天气变化预防感冒。
3.胃食管反流性咳嗽:餐后或平卧时咳嗽明显,部分患者无反酸感,易被忽略。消化科检查需排除反流性食管炎,日常避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食,孕妇可抬高床头减少反流,老年人需注意钙通道阻滞剂类降压药可能加重反流,需咨询医生调整。
4.变应性咳嗽(与过敏相关):有哮喘、湿疹等过敏史,接触花粉、尘螨后咳嗽加重,气道无明显炎症。排查过敏原(如尘螨检测),避免接触诱发因素,可在医生指导下使用抗组胺药或白三烯调节剂,婴幼儿需避免自行用药,1岁以上儿童可短期用蜂蜜缓解症状(需咨询医生)。