病情描述:半月板二度损伤后应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
半月板二度损伤后应优先采取保守治疗,核心措施包括休息制动、局部冰敷、短期非甾体抗炎药缓解症状,结合专业康复训练。需在3-6个月内完成影像学复查,明确恢复情况,避免延误或过度治疗。
一、保守治疗的核心措施
急性期(48小时内)冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)以减轻疼痛和肿胀,短期使用非甾体抗炎药缓解炎症,避免剧烈运动及负重活动。同时,需在专业医生指导下进行,避免自行服用药物或过度制动。
康复训练需分阶段进行
急性期以休息制动为主,恢复期逐步增加关节活动度训练和股四头肌、腘绳肌肌力训练,强化期加入平衡感和本体感觉训练(如单腿站立)。训练过程中需遵循循序渐进原则,每次训练不超过30分钟,避免过度疲劳。
特殊人群需个体化处理
儿童(12岁以下)应优先非手术治疗,家长需密切监督康复动作;老年人(65岁以上)建议结合骨密度检查,加强关节稳定性训练;运动员恢复需评估运动专项能力,重返赛场前需通过全面功能测试。
预防复发与长期管理
避免深蹲、爬楼梯等增加半月板负荷的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;控制体重以减轻关节压力;定期复查MRI(每3-6个月)监测恢复情况;饮食中增加钙、维生素D及Omega-3脂肪酸摄入,改善关节营养。