病情描述:例假快结束同房又出血是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
例假快结束时同房出血,多因月经末期子宫内膜未完全修复、妇科炎症刺激或宫颈病变等导致,需结合具体情况判断。
月经末期子宫内膜未完全修复:例假结束前,子宫内膜处于剥脱后的修复阶段,同房时子宫收缩或机械刺激可能引发未修复的内膜再次少量出血,通常量少、色暗,持续1-2天,无其他不适,属生理性残留出血。
妇科炎症刺激:阴道炎(如细菌性、霉菌性)或宫颈炎时,阴道/宫颈黏膜充血水肿,同房摩擦易出血,常伴分泌物异常(异味、增多、颜色改变)、瘙痒或下腹不适,需及时排查炎症类型。
宫颈病变影响:宫颈息肉、重度宫颈柱状上皮异位或宫颈炎症可能导致接触性出血,息肉质地脆易出血,异位柱状上皮黏膜薄弱,同房后常为鲜红色或褐色分泌物,需妇科检查明确。
性行为机械损伤:动作幅度过大、润滑不足或体位不当易造成阴道黏膜轻微损伤,月经未净时黏膜脆弱,出血量少,无持续不适,通常休息后缓解。
内分泌或特殊因素:黄体功能不足导致内膜修复延迟,或宫内节育器放置初期、绝经后激素波动等,也可能引发经期后期出血,特殊人群(哺乳期、慢性病患者)需结合病史排查。
注意事项:若出血超3天、量增多或伴腹痛发热,需就医排查宫颈病变、宫内感染等;经期结束前建议避免同房,减少感染及损伤风险。