病情描述:人流10天后突然第十天出血多,肚子疼怎么回事
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
人流术后第十天突发大量出血伴腹痛,需警惕宫腔残留、感染或子宫恢复不良等问题,应立即就医排查。
一、宫腔残留
人流后胚胎组织未完全清除,残留组织刺激子宫收缩引发出血,表现为阴道出血量增多、色鲜红或伴血块,阵发性下腹痛。需通过妇科超声确诊,确诊后可能需清宫术治疗。
二、子宫复旧不良
子宫肌层收缩乏力(如后位子宫、休息不足)导致恢复延迟,表现为持续性下腹痛、出血量增多,超声可见子宫增大、宫腔线模糊。需加强宫缩(如缩宫素)、促进子宫复旧。
三、术后感染
子宫内膜炎或盆腔炎表现为阴道出血、腹痛,常伴发热、分泌物异味,血常规可见白细胞升高。需及时使用抗生素(如头孢类),并行分泌物培养指导用药。
四、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏导致出血难止,腹痛与盆腔积血刺激腹膜有关。需检查凝血功能(如PT、APTT)及血常规,针对病因治疗。
五、其他少见原因
如子宫穿孔(罕见,多因操作不当)、宫颈裂伤等,可能伴血压下降、休克,需紧急影像学检查(超声/CT)明确。
建议:立即就医,完善妇科超声、血常规、HCG检查,明确病因后遵医嘱治疗,避免自行用药或延误病情。有基础疾病(如凝血障碍)者需提前告知医生。