如何抽高血压四项

高血压四项采血用于评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性，以辅助诊断继发性高血压。基础检测（卧位）于早晨空腹（禁食8~12小时）、静息状态下采集；必要时行立位激发试验（卧位后站立30~60分钟再采血），特殊药物影响需遵医嘱调整检测时机。

一、基础状态（卧位）检测：卧位检测反映RAAS基础活性，要求早晨起床前空腹8~12小时采血，避免情绪波动或剧烈活动，保持静息状态，以获取基础RAAS功能数据，为立位激发试验对比提供基准。

二、立位激发试验检测：用于鉴别肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需卧位采血后站立30~60分钟，采集立位血样。肾动脉狭窄患者立位肾素显著升高（与基础值差值＞20%提示单侧病变可能），检测中避免过度活动，维持直立姿势稳定。

三、药物影响与检测调整：利尿剂（如氢氯噻嗪）需停药2周以上，β受体阻滞剂（如美托洛尔）停药1周以上，检测前避免服用非甾体抗炎药，以减少药物对RAAS活性及肾脏灌注的干扰。

四、特殊人群检测注意事项：儿童患者依年龄调整血样量，优先选择肘前静脉轻柔采血，避免过度采血；孕妇妊娠中晚期立位采血时需家属协助稳定，防止体位性血压波动；老年患者采血前可轻柔按摩肘部充盈血管，减少反复穿刺损伤。