什么是接触性湿疹

接触性湿疹（接触性皮炎）是皮肤或黏膜接触外界物质后，因过敏或刺激引发的炎症性皮肤病，分为过敏性（变应性）和刺激性两种主要类型，核心机制为免疫或非免疫炎症反应。

1.过敏性接触性皮炎：接触过敏原（如化妆品香料、金属镍、植物汁液）后触发T细胞介导的迟发型超敏反应，表现为红斑、丘疹、水疱，边界清晰，瘙痒剧烈，脱离接触后1-2周自愈。婴幼儿皮肤薄嫩，接触新护肤品后易扩散，孕妇需避免未知过敏原。

2.刺激性接触性皮炎：接触强酸、强碱、洗涤剂等刺激性物质直接损伤皮肤屏障，非免疫机制，接触后数小时出现红斑、水肿、灼热感，边界模糊，瘙痒不明显。老年人皮肤屏障差，反复接触洗涤剂易慢性化，清洁工作者需戴防护手套。

3.特殊接触源类型：常见于化妆品（含防腐剂）、金属（镍、钴饰品）、植物（漆树汁液）、动物（猫毛、昆虫毒液）。女性因化妆品使用频繁，面部接触性皮炎发生率较高，佩戴镍合金饰品者易出现手指红斑。

4.治疗与护理：首要避免接触源，轻度外用保湿剂（如神经酰胺霜）；中重度用弱效激素（氢化可的松）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；瘙痒口服抗组胺药（氯雷他定）。婴幼儿优先非药物干预，避免强效激素；孕妇哺乳期需医生指导；糖尿病患者加强皮肤监测。