病情描述:腰椎管狭窄手术后
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰椎管狭窄手术后恢复周期通常为3~6个月,多数患者疼痛、下肢麻木等症状可明显改善,需通过规范康复锻炼与生活管理预防复发。
术后恢复期管理:术后1~2周以卧床休息为主,佩戴支具保护腰椎,避免弯腰、久坐及剧烈活动;2周后可在医生指导下进行短距离行走,逐步增加活动量,3个月内避免弯腰搬重物、爬楼梯;术后1个月复查X线,3个月复查MRI评估恢复情况。
常见并发症及应对:伤口感染表现为红肿渗液、发热,需及时就医并使用抗生素治疗(如头孢类);神经症状反复(下肢麻木加重、肌力下降)提示可能粘连或减压不彻底,需复查MRI;腰椎不稳表现为活动时疼痛加剧,需通过影像学评估是否需二次固定。
康复锻炼要点:早期(术后1~2周)进行直腿抬高训练(仰卧抬腿30°维持10秒,每组10次);中期(术后2~3个月)采用五点支撑法锻炼腰背肌(每组5次);后期(3个月后)选择游泳、快走等低冲击运动,避免深蹲、剧烈跑跳。
特殊人群注意事项:老年人(≥65岁)因骨质疏松风险高,需补充钙剂与维生素D,避免弯腰捡物,可使用辅助器具;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),训练前检查足部感觉;青少年(<18岁)避免过度负重训练,运动前需评估骨骼发育情况。