病情描述:产后怀疑自己得了盆腔炎要做什么检查
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
产后怀疑盆腔炎需及时就医,通过详细病史采集、妇科检查、实验室检测及影像学检查明确诊断,必要时结合特殊检查,初步需关注产后恶露异常、发热、腹痛等症状,排查感染来源。
一、基础评估检查
1.病史采集:需详细询问产后恶露性状、发热时间及伴随症状,记录既往感染史、手术史。
2.体格检查:重点妇科检查,观察宫颈举痛、附件区压痛,排除子宫复旧不良等产后并发症。
二、实验室检查
1.血常规:白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染,哺乳期女性优先选择无创检测。
2.分泌物检查:阴道拭子涂片找病原体,培养明确菌种及药敏结果,辅助抗生素选择。
3.炎症标志物:CRP、PCT升高反映炎症程度,检查前需空腹抽血,结果异常需进一步排查。
三、影像学检查
1.超声检查:经阴道超声清晰显示盆腔积液、附件包块,检查前排空膀胱避免干扰。
2.MRI适用于复杂病例,需告知医生金属植入物情况,检查后避免劳累。
四、特殊检查与高危人群处理
1.腹腔镜检查用于诊断不明或怀疑脓肿,检查后需观察体温、腹痛变化,预防感染扩散。
2.高危产妇(糖尿病、免疫低下)需增加血培养,优先无创检查,避免药物影响哺乳。