病情描述:股骨头坏死换骨手术后注意什么
副主任医师 扬州大学附属医院
股骨头坏死全髋关节置换术后需重点关注伤口护理、早期康复锻炼、药物使用管理、避免髋关节过度负重及定期复查,以促进恢复并预防并发症。
一、伤口护理与感染预防:保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水或污染;术后3天内观察伤口红肿渗液,异常分泌物或发热(>38℃)时及时就医;老年、糖尿病患者需控制基础病以降低感染风险;儿童患者应避免摩擦刺激伤口,加强皮肤保湿护理。
二、康复锻炼与活动管理:术后1周内做踝泵运动及股四头肌收缩训练;2-4周逐步增加髋关节屈伸,避免屈曲>90°(如不坐矮凳)、内收内旋动作;3个月后在康复师指导下步态训练,中年女性需加强髋周肌肉力量;老年患者使用助行器防跌倒,运动员延迟剧烈运动至6个月后。
三、药物与并发症预防:按医嘱短期用抗生素(24-48小时)及止痛药(如塞来昔布),避免长期滥用非甾体抗炎药;高血压、糖尿病患者监测指标,防药物相互作用;深静脉血栓高风险者穿弹力袜,术后2周内避免久坐,踝泵运动预防血栓。
四、特殊人群注意事项:老年患者整理家居防跌倒,糖尿病患者控血糖(空腹<7.0mmol/L);儿童患者需骨科与儿科医生联合指导康复;中年女性骨质疏松史者补钙剂及维生素D;孕妇避免髋关节受压,侧卧位双腿间垫枕。