病情描述:宝宝拉黑色的稀便便是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉黑色的稀便可能与饮食、药物摄入或消化道少量出血有关。婴幼儿消化系统尚未成熟,需结合近期饮食、用药史及伴随症状判断,若持续超过24小时或伴随呕血、精神差、皮肤苍白等,需及时就医。
饮食因素:食用含铁米粉、动物肝脏(如猪肝泥)、深色蔬菜(如菠菜)等后,铁元素在肠道氧化可能使大便变黑。母乳喂养的宝宝若母亲摄入含铁丰富食物,也可能影响大便颜色。纯母乳喂养宝宝稀便呈黑色,需回顾母亲饮食结构。
药物因素:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)后,药物成分代谢可能导致黑便。此类药物常用于治疗缺铁性贫血或胃病,服药期间黑便多为正常现象,停药后恢复。婴幼儿服用铁剂需遵医嘱,避免过量。
消化道少量出血:排除饮食、药物因素后,黑便稀便可能提示上消化道出血,如牛奶蛋白过敏导致的肠道黏膜损伤、胃溃疡(较大儿童)或先天性消化道畸形(新生儿需警惕)。需观察是否伴随呕血、哭闹、精神差、皮肤苍白等症状,及时就医排查。
感染或腹泻病因素:肠道感染(如轮状病毒、诺如病毒感染)或腹泻病(如细菌感染导致的肠炎)可能导致肠道黏膜受损,少量出血或消化功能紊乱,出现黑色稀便。常伴随发热、呕吐、频繁腹泻、尿量减少等脱水症状,需及时补水并就医,避免延误病情。