病情描述:肺动脉高压有什么治疗方法吗
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
肺动脉高压治疗以靶向药物为核心,结合支持治疗、介入/手术、生活方式调整及特殊人群管理,需个体化综合干预。
靶向药物治疗
一线药物包括前列环素类似物(如伊洛前列素)、内皮素受体拮抗剂(如波生坦)、PDE-5抑制剂(如西地那非)及鸟苷酸环化酶刺激剂(如利奥西呱)。药物选择需结合病情严重程度、经济条件及耐受性,需长期规律服用并定期监测肝肾功能及不良反应。
支持治疗
针对症状管理,包括利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,洋地黄类(如地高辛)改善心功能,抗凝治疗(华法林或新型口服抗凝药)预防血栓。需监测电解质、凝血功能,孕妇或出血风险高者需谨慎选择。
介入与手术治疗
终末期患者可考虑房间隔造口术(短期改善症状)、慢性血栓栓塞性PAH行肺动脉血栓内膜剥脱术、终末期患者评估肺移植。手术需严格评估适应症,由多学科团队协作决策。
生活方式调整
低盐饮食控制液体潴留,避免剧烈运动,戒烟限酒,接种流感/肺炎疫苗预防感染。规律作息,避免高原、寒冷环境,减少缺氧暴露。
特殊人群管理
儿童需按体重调整药物剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇需产科与心内科联合管理,优先选择利妥昔单抗等安全药物;老年患者需警惕药物相互作用,优化利尿剂使用剂量。