病情描述:关节滑膜炎怎么治疗好
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、关节滑膜炎治疗需综合病因与个体情况,早期以休息、物理治疗等非药物干预为核心,药物用于控制症状,严重时结合手术,治疗方案需个体化且遵循循证依据。
二、非药物干预治疗
非药物干预是基础,患病关节需充分休息,避免负重活动;急性期(72小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环;超重者需减重以降低关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;儿童需家长监督避免剧烈活动,老年患者可在康复师指导下进行关节活动度训练。
三、药物治疗
药物以控制症状为主:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,短期使用需注意胃肠道不适;关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德)短期改善症状,糖尿病患者慎用;感染性滑膜炎需抗生素治疗,明确病原体后足量足疗程使用,必要时穿刺引流。
四、手术治疗
手术适用于保守治疗无效者:关节镜下滑膜切除术可清理增生滑膜,减少积液;术后佩戴护具保护,避免过早负重,结合康复锻炼促进恢复;老年人需术前评估基础疾病,选择创伤小的术式。
五、特殊人群治疗
儿童优先非药物干预,禁用成人药物,布洛芬需医生评估后使用;老年患者结合基础疾病调整,糖尿病患者控制血糖降低感染风险;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,可短期用对乙酰氨基酚,物理治疗选温和方式。