病情描述:女人产后抑郁的表现
副主任医师 武汉大学人民医院
产后抑郁是女性分娩后常见的情绪障碍,以持续低落情绪、兴趣减退、自责内疚为核心表现,严重时可影响母婴安全,需早期识别干预。
情绪持续低落与易激惹
典型表现为情绪低落(持续两周以上),对育儿、日常活动兴趣显著下降;常感到无助、无望,部分伴随焦虑、烦躁,小事即易发怒,甚至因婴儿哭闹频繁崩溃。
认知功能异常与自我否定
自我评价极低,反复自责(如“自己不是好妈妈”),过度担忧婴儿健康(如“宝宝有疾病未察觉”);严重时可能出现自伤、伤害婴儿的念头,需专业心理评估。
躯体症状突出
躯体表现常早于情绪症状:睡眠障碍(入睡困难、早醒、睡眠浅),食欲减退致体重下降或暴饮暴食,持续疲劳、乏力,部分伴随头痛、腰酸等不明原因疼痛。
行为退缩与社交隔离
主动回避亲友、拒绝社交,对婴儿照护缺乏热情,甚至拒绝哺乳、接触婴儿;严重时出现“独处不动”“放弃带娃”的退缩行为,少数发生自伤或伤害婴儿的冲动。
高危人群与干预提示
高危因素包括:既往抑郁史/家族史、孕期抑郁、多胎妊娠、早产、伴侣支持不足者。治疗以心理干预(认知行为疗法)为主,必要时联用药物(如舍曲林、帕罗西汀,需遵医嘱);若症状持续两周以上或有自伤/伤人想法,应立即就医。