病情描述:小孩子得了支气管哮喘是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
支气管哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病,由遗传与环境因素共同作用,以反复发作的喘息、咳嗽为主要表现,需长期规范管理。
一、病因与发病机制
遗传上,父母有哮喘或过敏性疾病史会增加患病风险;环境中,尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,呼吸道病毒感染、空气污染是重要诱因。气道因慢性炎症处于高反应状态,遇刺激后出现痉挛狭窄。
二、典型临床表现
反复发作的喘息、咳嗽(夜间/清晨加重)、胸闷气促,运动或接触过敏原后易诱发。发作时肺部听诊有哮鸣音,缓解期可无症状。婴幼儿可能表现为“反复咳嗽”或“感冒后长期喘息”,需警惕与普通感染区分。
三、诊断要点
医生结合家族史、发作特点、体格检查(哮鸣音)及肺功能检查(如支气管激发试验)确诊,同时需排除支气管炎、异物吸入等疾病。过敏原检测辅助明确诱因。
四、治疗与管理
急性发作用沙丁胺醇缓解症状;长期控制需吸入糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠)等。非药物管理包括避免过敏原、预防感染、规律随访及呼吸功能监测。
五、特殊注意事项
婴幼儿症状不典型,需警惕“感冒”持续不好转;青春期孩子或因心理压力诱发。长期吸入激素需规范使用装置,定期复查肺功能,避免自行停药。